附件1
进口肉类收货人备案申请表
申请形式 □初次申请 □变更申请 □重新申请
企业类型 □自营进口 □外贸代理
申请单位：
主管直属海关：
联系人:
联系电话：
申请日期：
备案表编号：
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收货人中文名称 |
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注册资金： |
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收货人英文名称 |
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工商注册地址 |
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组织机构代码 |
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邮政编码 |
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法定代表人姓名 |
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电 话 |
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电子邮箱 |
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传 真 |
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食品安全员姓名 |
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电 话 |
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电子邮箱 |
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传 真 |
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前次备案批准日期 |
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是否曾开展进口肉类业务 |
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前次取消备案日期 |
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取消备案 原因 |
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营业执照范围
（营业范围中应注明包含食品或农产品生产、经销或代理业务）
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其他需补充说明事项
（包括受奖励或处罚、经营资格变动等情况） |
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申 请 人 声 明 |
1、保证遵守中华人民共和国海关及出入境检验检疫法律、法规、规章；
2、保证提供的申请资料真实准确；
3、服从主管部门对进出口食品行业的管理，自觉遵守行业自律要求，维护行业经营秩序；
4、按要求认真填写、及时提交与经营活动有关的文件和资料；
5、不伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、出卖本备案资质及其他文件。
以上如有违反，将自愿承担一切责任。
法人签字： （申请单位盖章） 日期： |
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收货人工商注册所在地直属海关填写 |
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审核意见：
初审人员签字： 日期： |
审核意见：
审核人员签字： 日期： （直属海关盖章）
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